پارگی تاندون شانه

تعریف کلی :

تاندونیت یا التهاب تاندون شانه: سندرومی است به نام گیر کردن تاندون شانه یا ایمپینجمنت.

در صورت پارگی تاندون شانه ویا ضرب دیدن عضله ها این بیماری را پارگی عضلات چرخاننده شانه نیز می نامند که به دو نوع زیر تقسیم می شود:

1. دسته نسبی
2. دسته کامل

روتاتور کاف یا کپسول گرداننده شانه : تشکیل شده است ازچهار عضله که مفاصل شانه را کنترل نموده و حرکت می دهد.

و اما علت های ایجاد آن را در پارگی تاندون شانه در دو علت آسیب دیدگی و تخریب می توان بیان نمود. اما در پارگی  و التهاب آن عوامل زیادی را می توان دخیل دانست از جمله:

رشد زیاد استخوان ، عدم خون رسانی مناسب و فشارهای پیاپی

با علت هایی همچون سن زیاد ، کارهای سخت فیزیکی و یا کاری که با بالا نگهداری سر انجام می شود و یا ورزش کار ها مخصوصا رشته های که در آن بدن کشیده می شود را می توان افزایش دهنده این ریسک نامید.

با علایم زیر که برخی از علائم معمولی پارگی تاندون شانه است می توان پی به این مهم برد:

• درد بر روی شانه دچار التهاب یا پارگی در هنگام خواب
• عدم توانایی بالا بردن دستها
• احساس شکستگی در زمان حرکت بازوها
• درد شدید در زمان بلند نمودن و پایین آوردن دست هایمان

موارد فوق را می توان از راه آزمایش MRI مشخص نمود و به درمان آن پرداخت و روش های درمانی نیز به دو راه حل ختم می شود یا از طریق عمل ویا به طریق بدون نیاز به عمل شامل موارد زیر:

استراحت ، استفاده از استرویید ، سرما درمانی ، ازن تراپی ، دارو و یا فیزیوتراپی که خود شامل : اصلاح اندامی ، آب درمانی و یا نرمش های گام به گام با بیمار ، باندبستن دست که البته توسط متخصصین انجام می گردد زیرا این عمل را اگر فرد بیمار انجام دهد شامل مشکلات دیگری می شود ، کمپرس با آب گرم و سرد ، استفاده از دستگاه های مختلف و …..

البته بیمار نیازمند آرامش است زیرا در نبود آن روند کار کند ویا ناممکن می شود ، دستگاه های فیزیوتراپی به همراه روش های سنتی نقش اصلی را برای رهایی از بیماری دارند.

اوزون تراپی                درمان دیسک کمر بدون جراحی         درد شانه         

ازن درمانی                  درد مچ دست                                    نوار عصب و عضله            

درمان دیسک                زانو درد                                          درمان آرتروز گردن

شانه منجمد

زمانی که شانه های انسان سفت شده و درد شدیدی پیدا کرده و دامنه حرکت کاملا کاهش میابد میگویند که فرد دچار بیماری کپسولیت چسبیده شده یا به عبارت بهتر دچار جمود مفصل شانه (شانه منجمد) شده است در این بیماری منجمد شدن نشانه این نیست که شانه های انسان یخ می زند و دمای پایین پیدا می کند بلکه نشانه آن می باشد که فرد دچار کاهش دامنه حرکتی شده و  نمی تواند زیاد حرکت نماید و انعطاف خود را از دست داده است این حالت بیشتر برای افرادی که ورزش را به صورت حرفه ایی انجام می دهند بیشتر اتفاق می افتد این بیماری در سن بالای ۴۰ سال بیشتر خود را نمایان می کند و افراد بالای ۴۰ سال بیشتر به آن مبتلا می شوند .

زمانی شانه منجمد اتفاق می افتد که کپسول ملتهب شده و رباط هایی که در ناحیه شانه وجود دارند را مورد فشار قرار داده و نمی گذارد رباط ها استخوان های شانه را حرکت دهند .

بیماری یا درد شانه منجمد علت بسیاری دارد که برخی از آنها عبارتند از :

1. داشتن بیماری قند مانند دیابت .
2. شانه توسط ضربه ایی یا جراحی  سوراخ شده .
3. داشتن بیماری به نام تیروئید .
4. انجام حرفه ایی ورزش هایی که کشش زیادی را به  رباط های شانه می آورد .
5. سکته مغزی که باعث از کار افتادن شانه می شود .
6. در خانم ها برداشتن سینه علت این بیماری می باشد .
7. نوع های  از بیماری کلاژن باعث بوجود آمدن این بیماری می شود .
8. شکستگی هم در ناحیه بازو  شانه منجمد را بوجود می آورد .
9. بیماری خطر ناک سل .
10. بیماری پارکینسون .

نشانه های اصلی که از آن می توان شانه منجمد را تشخیص داد کاهش دامنه حرکت و انعطاف پذیری شانه ، درد در ناحیه شانه و سفتی شانه می باشد .

شانه منجمد ۳ حالت دارد

مرحله اول که بسیار دردناک می باشد هر گونه حرکتی از شانه رخ دهد باعث ایجاد درد شدیدی می شود و بعد از آن مرحله  انجماد می باشد در این مرحله فرد نمی تواند زیاد شانه خود  حرکت دهد و شانه ها سفت می شوند و انعطاف پذیری ندارند .

مرحله آخر مرحله بهبود می باشد که بعداز گذشت کمی از درمان بیمار می تواند شانه های خود را حرکت دهد .

تشخیص این بیماری با معاینات پزشکی ، عکس برداری رادیو گرافی و MRI،SCANCT ، آرتروسکوپی انجام می گیرد .

مراحل درمان شانه منجمد عبارتند از :

مرحله اول با تجویز دارو توسط دکتر و فیزیوتراپی و ورزش درمان صورت می گیرد .

در مرحله دوم اگر در مرحله قبل بهبودی حاصل نشد با تزریق دارو به داخل بدن بیمار درمان ادامه می یابد .

در مرحله بعدی توسط آرتروسکوپی چسبندگی در مفاصل را قطع می کنند .

در مرحله آخر هم طب سوزنی ، تحریکات الکتریکی عصب انجام می شود .

اوزون تراپی                درمان دیسک کمر بدون جراحی         درد شانه         

ازن درمانی                  درد مچ دست                                    نوار عصب و عضله            

درمان دیسک                زانو درد                                          درمان آرتروز گردن

نوار عصب و عضله

در صورت وجود انتشار درد در اندام یا شک به درگیری عصب لازم است نوار عصب و عضله انجام شود.

روش های تشخیص برای مشکلات:
در معاینه وجود یا عدم وجود تندرنس( درد موضع با فشار روی آن )
وجود تندرنس بر روی یک مهره می تواند نشانه مشکل مهمی باشد.
بررسی عضلات ناحیه دردناک
بررسی انحنای غیر عادی در ستون فقرات
بررسی پوست ناحیه مبتلا
انجام تستهای تخصصی مربوط به گرفتاری دیسک
بررسی رفلکس های تاندونی
بررسی قدرت عضله
بررسی حرکت عضو
بررسی مفاصل در صورت وجود مشکل
و…
باارزش ترین کار تشخیصی ، شرح حالگیری و معاینه بیمار است.
در شرح حال از بیمار به نکات زیر توجه می شود:
مکان درد
منطقه انتشار درد ( مثلا درد کمر یا لگن با انتشار به ران و ساق پای چپ)
نوع درد
درد با چه چیزی زیاد و کم می شود( مثلا دردهای ناشی از تنگی کانال کمر با راه رفتن بدتر می شوند و با استراحت بهتر می شوند)
تاثیر گرما و سرما بر درد
زمان شروع درد ( یعنی چه مدت است که درد به وجود آمده است)
وجود یا عدم وجود گز گز و بیحسی
وجود یا عدم وجود لاغری در عضلات عضو دردناک
آیا قدرت عضلانی کم شده یا خیر
علت شروع درد( مورد استرسی یا یک آسیب و … )

اوزون تراپی                درمان دیسک کمر بدون جراحی         درد شانه         

ازن درمانی                  درد مچ دست                                    نوار عصب و عضله            

درمان دیسک                زانو درد                                          درمان آرتروز گردن